儿童急性髋关节滑膜炎的康复治疗探讨

髋关节滑膜炎是小儿常见的髋关节疾患,好发于3～10岁儿童,1892年由Lovett等首次报道,其病因至今尚未明确。若对此病治疗不当,可迁延成小儿股骨头缺血性坏死、日后发育障碍等。我们于1998～2002年对92例急性髋关节滑膜炎患者进行了康复治疗观察,取得了较好的疗效。现报道     

抑郁情绪障碍对围术期老年冠心病患者外周血单核细胞CD40表达及血浆白细胞介素-8的影响

目的 观察合并抑郁情绪障碍的老年冠心病(CHD)患者围术期外周血单核细胞表面CD40表达及血浆白细胞介素8(IL-8)浓度的变化,探讨抑郁情绪障碍和冠心病间的相关免疫学机制。方法 选择2009年12月至2010年12月河北医科大学第三医院高龄冠心病患者100例,冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断明确,无认知障碍。所有患者均行单节段腰后路全椎板减压植骨融合内固定术。术前1d采用汉密尔顿抑郁和焦虑量表评定患者的抑郁和焦虑评分,并据此将患者分为3组：无抑郁组（A组,n =30）：抑郁评分≤20分,且焦虑评分≤6分;抑郁干预组（B组,n=35）：为抑郁评分≥30分,且焦虑评分≤6分,白术前1d至术后第7天进行心理辅助治疗;抑郁非干预组（C组,n=35）：抑郁评分≥30分,且焦虑评分≤6分。术前1d及术后第7天抽取外周静脉血测定单核细胞表面CD40表达及血浆IL-8浓度。并于术后第7天再次测定抑郁评分。结果 术后B组的抑郁评分(25.1±2.9)低于术前(33.2±1.4)和C组(34.2±0.8,P＜0.05);术前A组的CD40荧光强度(123±18)低于B、C组（197±23,204±26）,(P＜0.05),术后A组(132 ±20)低于B组(147±19),但B组低于C组(212±18,P＜0.05),且CD40荧光强度和抑郁总分呈显著性正相关(r=0.597,P＜0.01);术前A组的IL-8浓度(85 ng/L±16 ng/L)低于B、C组(151 ng/L±18 ng/L,164 ng/L±22 ng/L),(P＜0.01),B和C组差异无统计学意义,但术后B组( 158 ng/L±19 ng/L)低于C组(197 ng/L±24 ng/L,P＜0.05),且血浆IL-8浓度与抑郁总分呈显著性止相关(r=0.751,P＜0.01)。结论 抑郁情绪障碍可能会造成围术期老年冠心病患者血浆IL-8分泌增多及单核细胞CD40表达上调。     

中药强脊方配合物理疗法治疗强直性脊柱炎临床观察

目前较公认的治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的药物有柳氮磺胺嘧啶(sulfasalazine,SSZ)、甲氨喋呤(methotrexale,MTX)、雷公藤多甙等,但上述药物均可对机体造成肝、肾等器官损害,很多患者难以坚持长期服用。为寻找一种安全、有效、无毒副反应、价廉、患者易于接受的治疗方法,自1999年开始,我们对来我院康复中心就诊的78例活动期AS患者随机分组,45例给予中药强脊方配合物理治疗与33例给予柳氮磺胺嘧啶治疗患者作对照观察,现报告如下。     

膝关节功能障碍综合康复治疗1例

对于膝关节内骨折、软组织损伤造成的功能障碍,以往我们只注重关节活动度练习,忽略肌力及周围软组织弹性恢复、平衡功能、本体感觉及步态练习.虽然膝关节活动度恢复正常,但行走时常出现腿软、膝关节周围疼痛.近年,收治1例股骨远端血管瘤术后膝关节功能障碍患者,实施综合康复治疗,取得了较好的效果.现报告如下.     

老年抑郁状态康复治疗的临床疗效观察

1资料与方法1.1一般资料1999年—2002年在我院康复科门诊及住院的病人,以SDS量表评分,标准分>50分、年龄在60岁以上的病人被列为观察对象[2]。躯体症状有:①顽固性睡眠障碍:一段时间反复出现早醒、入睡困难、多梦、易醒等难以纠正的睡眠障碍。②心血管系统症状:出现不能解释的心慌、心悸、胸闷、乏力等。③无明显原因的慢性疼痛:临床上无法解释的反复发作的腰背痛、关节及肌肉的疼痛。入选患者共48例,年龄60—74岁,平均67.58岁;其中男性19例,女性29例;病程6个月—2.5年不等;48例均有顽固性睡眠障碍,腰背痛、关节及肌肉的疼痛等症状,32例有…     

经皮电神经刺激对周围神经再生的影响

目的　探讨经皮电神经刺激 (TENS)对周围神经再生的影响。方法　将 18只健康白兔按术后取材时间的不同随机分为A、B、C 3组 ,将各组白兔双侧腓总神经切断后与同侧外膜开窗的胫神经作端侧缝合。白兔左后肢为实验侧 ,术后给予TENS ,每天 1次 ,右后肢不给予电刺激 ,作为对照侧。 3组白兔分别于术后 3、6、16周取材 ,进行大体观察、神经组织学、透射电镜和电生理检查。结果　A、B、C组白兔实验侧腓总神经有髓纤维数 ,C组实验侧运动神经传导速度、肌肉复合电位波幅均高于相应各组对照侧 (P <0 .0 5 ) ,各组白兔实验侧腓总神经髓鞘成熟程度优于对照侧。结论　TENS具有促进周围神经再生 ,提高神经侧支萌出率的作用     

外科静脉留置针作为引流管的应用

2003年1月～2003年11月,我们对8例乳癌根治术引流管拔除后,局部仍有少量渗液的病人,应用静脉留置针进行引流的方法,取得了满意的效果,现报告如下。     

膝关节功能障碍综合康复治疗的临床疗效观察

膝关节及其周围骨折、膝关节部严重软组织损伤后,由于需要固定而易致膝关节功能障碍.主要表现为膝关节屈曲、伸展受限,常伴有股四头肌挛缩,髌骨活动减弱甚至消失,影响患者的日常生活和工作.近年来,我们采用综合康复的治疗手段,治疗膝关节功能障碍患者78例,现报告如下.